[背景·数字]
2.9亿：我国去年统计心血管病人高达2.9亿,每10秒钟就有1人死于心血管疾病。
2.6亿：我国高血压病人达2.6亿。
250万：我国每年因冠心病发生心肌梗塞病人达250万。
450万：我国每年心衰病人达450万人。
350万：我国每年死于心血管疾病的病人达350万，即每10秒就有1人死于心血管疾病。
90分钟：病人发病到医院进入手术室开通血管的理想时间。
120分钟：病人发病后通过其他医院转入心脏病专科医院或专科，进入手术室开通血管的理想时间。
[专家·心声]
面对如此庞大的心血管疾病人群，我感觉医生能做的事无异于杯水车薪，即使我们医生24小时不停救治，也只能救治病人发病数的一个零头。医生一对一地宣传心血管疾病的预防知识，效果有限，我们要广泛地携手媒体，走进社区，动员全社会力量，共同构建心血管疾病防火墙。——苏晞
[分析·病因]
不良生活方式 导致冠心病年轻化
一位19岁的大学生，突发心肌梗死，最后不治身亡，这让苏晞教授感叹不已：“过去心肌梗塞多发生于70岁以上老人，现在年轻化趋势明显。”
除了环境、遗传因素外，苏晞说，心血管疾病更大程度上是一种生活方式病。不健康生活方式，导致心脏病发病率不断走高，发病高峰年龄前移。
“随着生活水平不断提高，中国人油脂摄入量越来越多，许多人还喜欢吃胆固醇含量极高的动物内脏。”说起引起心脏病的不健康饮食时，苏晞说，中国人不仅吃油过多，吃盐更不科学，世界卫生组织推荐成人每日食盐摄入量为6克，中国平均摄入量高达12克。
中国人中，70%不运动或只是偶尔运动，经常运动者只有30%。
不健康饮食和缺乏运动，导致中国有2.5亿血脂超标者，肥胖或超体重的人高达2.4亿。“因此，我们仍要倡导‘管住嘴，迈开腿’。”
中国吸烟人群高达3.5亿，喝酒超量的人虽无具体统计数字，但绝非少数。这些都是引起心脏病的重要原因。
苏晞还特别提醒，工作压力较大，过度劳累，也是引起当下不少年轻人发生冠心病及心肌梗塞的主要原因。据其介绍，他接诊的冠心病及心肌梗塞病人中，不注意休息的网管、夜班出租车司机及工作压力过大的人群，占相当比例。
[提醒·前兆]
不稳定性心绞痛 当心心梗
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。苏晞说，该病可分为隐匿性冠心病、心绞痛、缺血性心肌病、急性心肌梗塞和心源性猝死五类。前三者可通过改变生活方式及药物加以控制，后两种常常会致命。
急性心肌梗塞或心源性猝死有无先兆，从而采取措施加以预防？
许多人以为冠状动脉狭窄得越厉害，就越容易发生急性心肌梗塞。其实不然，苏晞介绍说，心绞痛稳定与否，是判断是否会发生急性心肌梗塞更为关键的先兆。
不稳定性心绞痛，是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛及心绞痛性质发生变化。与稳定性心绞痛相比，不稳定性心绞痛的疼痛更强，持续时间更长，较低的活动量就可诱发，休息时也 可自发出现，性质呈进行性（恶化型），这些改变可任意组合。
不稳定性心绞痛常继发于冠脉阻塞的急性加重，1/3以上的不稳定性心绞痛病人，其缺血区的血管内有导致部分闭塞的血栓。
苏晞提醒，当出现不稳定性心绞痛时，如果不能恰当及时的治疗，患者可能发展为急性心肌梗死。临床中，大约30%的不稳定性心绞痛病人在发作后3月内发生急性心肌梗塞。
[支招·治疗]
一旦心梗 越早介入治疗越好
一旦发生急性心肌梗塞，如何治疗？许多患者及家属为此纠结。
过去，急性心梗的死亡率高达30%－40%，心脏监护室成立后，死亡率降低到15%；溶栓技术成熟后，死亡率降低到10%；介入手术的出现，使急性心梗的死亡率降低到5%。
据苏晞介绍，急性心肌梗塞治疗方式有药物、手术搭桥及介入安装心脏支架三种治疗方式。药物治疗效果最差，手术搭桥创伤大，有严格适应症。在欧美都把介入手术作为首选的急性心梗的治疗方法。
“送往医院的急性心梗病人，仅有三成得以手术，占总急性心肌梗死患者的5%。”苏晞说，七成急性心梗的病人没有手术的主要原因在于：错过了手术时间窗、病人无法承受手术费用、病人及家属不理解拒绝手术以及病情不允许等，更多患者在家中延误。
苏晞说，发生急性心肌梗塞，越早手术越能保护心肌细胞。欧美国家要求，急性心梗入院后90分钟即完成血管再通术，转院病人120分钟完成血管开通术。我国大部分医院时间超过欧美国家要求。
“心肌细胞一旦缺氧坏死，无法再生。”苏晞说，急性心肌梗塞死亡的病人中，一半在发病1小时内死亡，剩下的一半死亡病人中，抢救时间越晚，死亡率直线上升。因此，一旦发生急性心梗，越早介入预后越好。
[链接·效果]
湖北省首家胸痛中心成立三个月
抢救时间缩短30分钟 手术量翻番
武汉市急救中心单洞路胸痛急救站暨湖北省首家胸痛中心，在武汉亚洲心脏病医院正式成立三个月来，成效显著，急性心梗病人从进院到手术开通心脏血管的时间，较过去缩短30分钟左右，仅为70多分钟，比欧美国家要求的90分钟时间还短。手术病人较去年同期增加一倍。
该中心自1月26日成立以来，“胸痛急救网”以亚心医院为核心，覆盖整个汉口地区，形成救护安全网，每天急救车出去二三次，实现120院前急救和医院院内抢救并实施心脏急诊手术的无缝衔接。
据悉，胸痛中心由胸痛诊断抢救室、胸痛观察室、心脏重症监护室、心内外科、介入中心、外科手术室、影像中心、检验中心等共同组成，胸痛中心指挥部设在亚心医院。接诊后，配备有无线十二导动态心电仪、无线心肌酶学检测仪、无线血压计、无线血氧仪、无线血糖仪、等顶尖仪器的省内“最牛”救护车将第一时间迅速出诊。利用“扁鹊飞救”远程急救系统，将患者各项生命体征、检查结果实时发送到胸痛中心，患者进入胸痛中心救护车就相当于进入了亚心医院心脏重症监护室。
胸痛中心专家24小时值班，患者各项生命体征、检查结果可直接传送到手机上，专家即可对患者信息进行分析，并可与现场救护人员进行视频、语音互动交流，实施远程指导。明确诊断后，一键通知院内相关抢救科室如介入中心、手术室、影像中心、CT室、检验中心等立刻准备手术。当患者被送到医院，各项准备工作已就绪，可直接实施手术，从而大大缩短抢救时间。
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